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Muster-Widerrufsformular

 Widerrufsformular
(Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular aus
und senden Sie es uns zurück.)
An:
Petronic-Shop
Petra Stütz
Blankenhöfe 4
73441 Bopfingen
Tel: 07362 20 99 283
Fax: n.a.
E-Mail: petra@petronic-shop.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir(*) den von mir/uns(*) abgeschlossenen Vertrag
über den Kauf der folgenden Waren(*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung(*):

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KONGLAND

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Tel: 07362 20 99 283
Fax: n.a.
E-Mail: petra@petronic-shop.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir(*) den von mir/uns(*) abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren(*) / die Erbringung der folgenden Dienstleistung(*):

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Bestellt am (*) / erhalten am (*) _______________________________
Name des/der Verbraucher(s)

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Anschrift des/der Verbraucher(s)

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Datum Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung auf Papier)
(*) Unzutreffendes streichen